晕厥俗称昏倒,是暂时性的脑缺血、缺氧引发突然发作的一类短暂的意识丧失,多有晕厥家族史,病因是多种不良刺激(如恐惧、紧张、剧痛、晕针)引发反射性的外周血管扩张,在通风不良,天气闷热,过于疲劳,洗澡,乘车站立过久,蹲位突然站起时等情况下容易产生。
晕厥常与癫痫混淆,故两者的分辨是相当困难的,重要是两者之间有一些共同的症状与特征所引发,如意识丧失、浑身痉挛、瞳孔散大、流涎、尿失禁、发作后疲倦等。
一样来说,以下几点支持晕厥的诊断:
1.发作常由焦虑、病痛、见血、过分寒冷、高热诱导的发作。
2.都在站立或坐位时产生。
3.伴有面色苍白、大汗。
4.无强直--阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊,昏睡及头痛。
晕厥与癫痫二者均是临床上多见的常见病,且伴有许多相同的临床透露表现。因而,诊断只能建立在对癫痫和晕厥每个症状的详尽资料进行细心分析的基础上,可考虑从以下几个方面辨别:
合肥安平癫痫病中西医结合医院专家指出, 1.发作时心率减慢支持晕厥,虽然癫痫部分发作也可以有心率减慢,但很少引发心动过速。
2.晕厥是脑血流一过性降低引发脑部宽泛性缺血所致综合征,因而其“缺失”症状多于刺激症状,肢体的无力、肌张力低下较肢体强直或阵挛多见;癫痫是神经元反常活动的结果,临床重要透露表现为刺激症状,故强直、阵挛、跌倒、舌咬伤、大小便失禁比晕厥多见的多,抽搐持续的时间也比晕厥长。
3.脑电图对晕厥和癫痫的分辨有巨大价值。晕厥病人脑电图检查重要为慢波,间歇期脑电图多数正常;而癫痫病人脑电图检查可见棘波、慢波、棘-慢波、尖-慢波等,间歇期80%病人的脑电图反常。
4.原疾病发作的存在也有利于晕厥的诊断。心源性晕厥病人有心律失常和心脏病的体征;脑源性病人有动脉硬化的透露表现;特发性直立性低血压病人除晕厥外还有阳痿、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征及卧立位收缩压相差30mmhg以上,舒张压相差15mmhg以上;低血糖病人化验血糖降低等。