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发作性睡病与癫痫如何鉴别?

来源:合肥长淮癫痫病医院    时间:2017-05-28

  发作性睡病为一类不可抗拒的睡眠发作。大多病因不清。临床重要症状是不可抗拒的睡眠,在课堂、事业场所或会合肥安平医院怎么样专家指出,场等静坐时最易产生,饭后是好发时间。每次发作约十几分钟,或一个月发作数次。如躺卧体位而无环境的吵扰,睡眠可持续数小时。猝倒症时突然而短暂的躯干肌张力减低,表现低头、弯腰、屈膝或跌倒,但意识清晰,在强烈情感下(如大笑后)更易产生。睡眠瘫痪是入睡或醒来时不能移动躯肢或说话,意识清晰,有焦急感,历时甚短,在努力稍动后即康复正常。入睡前视幻觉较听幻觉多见,内容多属惊恐性质,醒后即认为是“做梦”。发作性睡病伴有猝倒症者达70%,伴睡眠瘫痪者约50%,伴入睡幻觉者约25%。发作性睡病是一类有典型四联症的常见病,自动症、遗忘症可作为发作性睡病临床透露表现的一部分,白日过于瞌睡系产生在白天的不可抑制的睡眠发作,多在25岁前疾病发作,可以终生存在,在昏昏欲睡时就进入睡眠中,持续数秒到半小时,除睡眠时间不恰当外,没有另外反常。醒后病人精神振作,无发作后状况。每日可发作数次,这种欲睡的感觉至少能通过改变环境和主观努力抗争数分钟。

  典型病人表现四联症时,使发作性睡病与癫痫的分辨几乎没有困难,不典型者则能引发误诊,但一样依靠临床透露表现可进行区别:

  1.发作性睡病多无意识障碍,发作后很快康复,没有显著的发作后状况,这与常有不同程度意识障碍和发作后状况(如头痛、神志恍惚等的癫痫)有显著不同,如与此同时伴有浑身强直--阵挛发作和脑电图上的痫样放电则诊断更容易。

  2.发作性睡病的自动症多为病人日常的、人们熟知的活动,如驾车、事业中的一些行为等,它比癫痫发作的简单自动症更有目的指向,而又没有如局灶性运动等癫痫发作的证据。

  3.睡眠描记记录对分辨也是极有辅助的,发作性睡病是一类快速眼动睡眠障碍的原发性常见病,在白日睡眠中,甚至只持续10分钟,也有快速眼动睡眠表现,而在癫痫人群中要在夜间睡眠周期90分钟后才可表现。

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